河北一洲肿瘤医院多学科协作 救治78岁高龄双原发结肠癌合并急性肠梗阻患者

近日，河北一洲肿瘤医院成功救治一名78岁高龄、双原发结肠癌合并急性肠梗阻的危重患者。在病情迅速恶化、生命受到严重威胁的情况下，医院外科联合麻醉科、ICU等多学科团队迅速启动MDT协作机制，实施急诊手术，患者顺利度过危险期，目前恢复情况良好。康复期间，患者家属专程来到医院，向医护团队送上锦旗，表达由衷感谢。

据介绍，患者为内蒙古籍男性，3个月前无明显诱因出现柏油样黑便、乏力等症状，在当地医院行结肠镜检查发现结肠占位病变。此后辗转多家医院就诊，但因患者高龄、病变复杂、手术风险大，治疗一度陷入困境。

经多方了解后，患者来到河北一洲肿瘤医院就诊。入院后，外科团队结合既往结肠镜及腹部增强CT检查，初步考虑存在升结肠肝曲区及降结肠双原发肿瘤的可能。然而，入院仅1天，患者突发腹痛、腹胀明显加重，右上腹可触及巨大包块，伴随剧烈疼痛，提示急性肠梗阻发生。

“这是肿瘤导致肠腔完全阻塞的典型表现，如果不能及时解除梗阻，极易发生肠穿孔、感染性休克，甚至危及生命。”一洲医院外科主任白金宝表示，患者病情进展迅猛，已经不具备继续观察的条件，必须立即手术。

医生提醒，结肠癌一旦出现腹胀、腹痛、排便异常等症状，应尽早到具备综合救治能力的专科医院就诊。如需进一步咨询，可拨打河北一洲肿瘤医院咨询电话 400-6090-111。

在外科白金宝主任王怀松主任紧急评估后，医院第一时间联合麻醉科、ICU启动MDT会诊，并开通急诊手术绿色通道。术中证实，升结肠肝曲区存在巨大肿瘤，肠腔完全闭塞，且肿瘤外侵明显，与十二指肠、胰腺形成致密粘连，同时合并降结肠肿瘤，手术难度和风险极高。

“高龄患者器官储备功能下降，加之急性肠梗阻、肿瘤外侵，任何一个环节处理不当，都可能引发严重并发症。”白金宝主任介绍，手术团队在确保肿瘤根治的同时，尽可能减少对周围重要脏器的损伤，最终成功实施结肠次全切除术，并一期完成回肠—乙状结肠吻合。

麻醉科相关负责人表示，针对高龄、急危重症患者，术中麻醉管理和术后监护同样至关重要。医院提前制定了详尽的围手术期管理方案，术后患者转入ICU严密监护，平稳度过危险期。

目前，患者已顺利转回普通病房，生命体征稳定，恢复情况良好。

“那几天我们全家都很焦虑，病情变化太快了。来到一洲后，医生很快就判断了病情，关键时刻果断手术，把老人从危险中拉了回来。”患者家属表示，“这面锦旗代表的是我们全家人的感激之情。”

双原发结肠癌本身较为少见，与单一肿瘤相比，多原发性癌症需要进行更加仔细的诊断和治疗计划。患者还合并急性肠梗阻并在高龄患者中发生，对医院的综合救治能力提出了更高要求。

此次成功救治，展现了河北一洲肿瘤医院在复杂肿瘤外科手术、急危重症处置及多学科协作方面的综合实力。作为一所集诊疗、教学、科研和康复于一体的三级肿瘤专科医院，河北一洲肿瘤医院在以质子治疗为特色的同时，持续强化外科在肿瘤综合治疗体系中的基础性作用，为复杂、疑难及高龄肿瘤患者提供更加安全、规范、系统的治疗选择。

“对我们来说，每一次急诊手术，面对的都是一个完整的家庭。”白金宝主任表示，医院会在确保医疗安全的前提下，尽最大努力为患者争取治疗机会，让更多高龄、复杂肿瘤患者获得规范、可及的治疗。