“低保”沈阳拟对符合条件的困难群体提供基本医疗救助 年度限额2万元

今天，鞍山小梅为大家分享来自辽沈晚报的《沈阳拟对符合条件的困难群体提供基本医疗救助 年度限额2万元》，愿各位喜欢。

特困人员、孤儿、低保对象、脱贫人口患重特大疾病的，在享受基本医疗救助待遇方面，将不设起付标准，年度最高救助额度为2万元。日前，《沈阳市健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施办法(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)公开征求意见。根据该《征求意见稿》的规定，将规范互联网个人大病求助平台信息发布，支持开展职工医疗互助，困难群众在市域内定点医疗机构住院，实行“先诊疗后付费”，全面免除其住院押金。该办法或将于2023年1月1日起施行。

问：对困难群众，在医疗救助方面有哪些规定？

答：困难群众指经市级相关部门认定的特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、低保对象、低保边缘家庭成员、纳入监测范围的脱贫人口和易返贫致贫人口(以下简称脱贫人口)。在对上述群体进行医疗救助方面，将全面落实城乡居民医保参保财政补助政策，分类资助困难群众参保缴费。特困人员、孤儿、低保对象、脱贫人口参加居民医保个人缴费部分给予全额资助，低保边缘家庭成员参加居民医保个人缴费部分给予60%资助。在巩固拓展脱贫攻坚成果过渡期间，低保对象、脱贫人口由全额资助适时按照省统一部署调整为定额资助。确保依法参保、及时参保、应保尽保。

问：对困难群众就医采取怎样的救助模式？

答： 1.基本救助。

(1)年度救助限额：2万元。

(2)起付标准：特困人员、孤儿、低保对象、脱贫人口不设起付标准，低保边缘家庭成员起付标准为2000元，一个自然年度内，医疗救助起付标准累计计算。

(3)救助比例：特困人员、孤儿、低保对象、脱贫人口救助比例70%，低保边缘家庭成员救助比例60%。

基本救助的年度救助限额、起付标准和救助比例等标准，按照省要求实行动态调整。

2.​倾斜救助。

困难群众经三重制度综合保障后个人负担合规费用，按规定给予倾斜救助，不设封顶线。

(1)起付标准：特困人员、孤儿不设起付标准；低保对象、脱贫人口起付标准为2000元；低保边缘家庭成员起付标准为4000元。

(2)救助比例：特困人员、孤儿、低保对象、脱贫人口倾斜救助比例为70%，低保边缘家庭成员救助比例为60%。

(3)低保对象、脱贫人口个人承担的门诊费用，按80%给予救助，每人每年最高救助限额为80元；特困人员、孤儿个人承担的门诊费用，按80%给予救助，其中的残疾人员按90%给予救助，每人每年最高救助限额为120元。

3.其他救助。

困难群众因严重精神障碍疾病住院所发生的合规医疗费用予以救助，最高救助标准不超过省确定标准，困难群众个人不再承担符合基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录范围内的医疗费用。

问：困难群体如何享受上述救助政策？

答：实行医疗救助市级统筹，在全市范围内统一救助范围、救助标准、经办管理、定点管理、基金管理，最大限度地惠及医疗救助对象，基本医保、大病保险、医疗救助实行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，提高结算服务便利性。严格控制医疗救助对象医保目录外费用，优先选择纳入基本医保支付范围的集采药品、医用耗材和诊疗项目，降低全口径个人负担比例。困难群众在市域内定点医疗机构住院，实行“先诊疗后付费”，全面免除其住院押金。做好异地就医登记备案和结算工作。

医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户，实行分账核算、专项管理、专款专用。医疗救助基金通过财政预算、福彩公益金、社会捐赠等多渠道筹集。进一步拓宽医疗救助基金筹资渠道，动员社会力量，多渠道筹集资金，统筹医疗救助基金使用。

辽沈晚报记者 王琳