您可能知道,一旦您年满 65 岁,您就有资格享受 Medicare。专家表示,令许多人感到惊讶的是成本。

尽管国会民主党议员希望扩大医疗保险计划以涵盖牙科、视力和听力,作为其 3.5 万亿美元预算计划的一部分,但这些并不是医疗保险排除的唯一事项。而且,即使您有服务、程序或其他医疗需求的承保,也会产生费用。

Lewin & Gavino 的创始人、Medicare 计划的独立经纪人和总代理伊丽莎白·加维诺 (Elizabeth Gavino) 说:“大多数客户认为医疗保险是免费的,并且感到不安,因为他们一生都在工作并支付了费用。”

“[附加费] 对高收入者来说更令人惊讶,”加维诺说,指的是较高税级的受益人为其医疗保险承保的某些部分支付的额外保费(更多内容见下文)。

一些低收入受益人可以利用降低其医疗保险费用的计划。然而,对于那些不符合条件的人来说,自费支付或获得额外的保险是他们的选择。

以下是您需要了解的常见费用,以便您做好准备。

基础知识

基本的或原始的联邦医疗保险包括 A 部分(医院保险)和 B 部分(门诊护理)。注册时,您将获得一个初始注册期,即所谓的注册期,从您 65 岁生日前三个月开始,到生日后三个月结束(共七个月)。

“提前六个月开始你的研究,至少在你 65 岁之前六个月,”保险公司 Boomer Benefits 的联合创始人丹妮尔·罗伯茨 (Danielle Roberts) 说。

一般规则是,除非您在其他地方拥有符合条件的保险(例如通过大型雇主),否则如果您在初始注册期之后注册,您将面临延迟注册罚款。这相当于每 12 个月您本应参加但没有参加的B 部分基本保费每月增加 10%。而这些惩罚是终身的。

D 部分是处方药承保范围。尽管它是可选的,但如果您错过了本可以注册的时间,它也会受到延迟注册的处罚。

该费用通常相当于您本可以注册但选择不注册的每个月的 1%(除非您在其他地方有合格的保险)。只要您有 D 部分承保,您就会支付该罚款。

与此同时,大约 40% 的受益人选择通过私人保险公司提供的优势计划(C 部分)获得 A 部分和 B 部分的福利。

大多数 Advantage 计划还包括 D 部分和额外费用,例如有限的牙科或视力,或健身房会员资格。他们通常有自己的共付额和免赔额,可能与基本医疗保险不同。但是,他们提供自付费用的最高限额,而原来的 Medicare 则没有。

罗伯茨说,这让很多人感到惊讶。

“他们所有的工作生涯,他们的保险都有自付费用的最高限额,而医疗保险没有这个,”她说。

其余受益人坚持使用基本医疗保险,并经常将其与独立的 D 部分计划配对。在这种情况下,除非他们有某种类型的其他保险(即雇主赞助的保险或您从 Medicaid 获得额外保险),否则减少自付费用的选项是 Medigap 政策。

这些由私人保险公司出售的补充保单全部或部分涵盖了 A 部分和 B 部分的一些费用分摊方面,包括共付额和共同保险。他们也限制了您每年自掏腰包的费用。

成本

只要您至少有 10 年的工作历史向该系统付款,A 部分就没有保险费。

但是,假设您没有像 Medigap 或 Advantage Plan 这样的额外保险(可以有不同的住院费用分摊),A 部分的 2021 年免赔额为 1,484 美元。

该金额涵盖每个福利期的前 60 天。除此之外,每天 371 美元的共付额适用于第 90 天。任何高于“终生储备”天数的日均价为 742 美元。

2021 年的标准 B 部分每月保费为 148.50 美元,但收入较高的受益人支付的费用更高(见图表)。此外,还有 203 美元的免赔额。一旦满足该要求,您通常会支付 20% 的承保服务费用。

除了您必须为 B 部分支付的费用外,Advantage Plan 可能有也可能没有保费。一般来说,保费越低,免赔额和其他分摊费用就越高。

对于想要将基本 Medicare 与 Medigap 计划配对的受益人,请注意,虽然许多公司提供保险,但他们只能提供大约 10 个标准化计划列表中的保单。每个被简单地分配一个字母:A,B,C,d,F,G,K,L,M和N。

但是,保费可能会有很大差异。根据美国医疗保险补充保险协会的数据,在达拉斯的一个邮政编码中,65 岁女性的 G 计划最低费用为每月 99 美元,同一消费者每月最高费用为 242 美元。

对于喷气式飞机

如果您预计退休后旅行,请注意基本医疗保险通常不涵盖您在美国境外接受的护理。

如果您选择 Advantage Plan,紧急情况通常会在全球范围内承保。但是,在海外接受的常规护理可能并非如此。

有一些 Medigap 政策包括一些海外旅行期间紧急情况的保险,终身上限为 50,000 美元。

您还可以查看专门针对 65 岁及以上人群的旅行医疗政策。根据承保范围的具体情况和您的年龄,这些保单每次旅行的费用约为 170 美元或更多。

什物

基本医疗保险通常不包括长期护理,后者本质上是非医疗护理:日常帮助洗澡和吃饭等生活活动。并且,除了不包括牙科、视力和听力之外,Medicare通常也不包括针灸、整容手术或常规足部护理。

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